LEADER 04903nam 22004813 450 001 9911008443903321 005 20230629233041.0 010 $a9783736967083$b(electronic bk.) 010 $z9783736977082 035 $a(MiAaPQ)EBC7142463 035 $a(Au-PeEL)EBL7142463 035 $a(CKB)25360955300041 035 $a(OCoLC)1351750913 035 $a(Perlego)3784968 035 $a(Exl-AI)7142463 035 $a(EXLCZ)9925360955300041 100 $a20221120d2022 uy 0 101 0 $ager 135 $aurcnu|||||||| 181 $ctxt$2rdacontent 182 $cc$2rdamedia 183 $acr$2rdacarrier 200 10$aEinfluss einer induzierten Endotoxämie auf die Mikro- und Makrozirkulation und die Integrität der endothelialen Glykokalix beim Pferd 205 $a1st ed. 210 1$aGöttingen :$cCuvillier Verlag,$d2022. 210 4$d©2022. 215 $a1 online resource (203 pages) 225 1 $aWissenschaftliche Reihe der Klinik für Pferde ;$vv.57 311 08$aPrint version: Sauter, Philipp Konstantin Einfluss einer induzierten Endotoxämie auf die Mikro- und Makrozirkulation und die Integrität der endothelialen Glykokalix beim Pferd Göttingen : Cuvillier Verlag,c2022 9783736977082 327 $aIntro -- Inhaltsverzeichnis -- Abkürzungsverzeichnis -- 1. Einleitung -- 2. Literaturübersicht -- 2.1 Endotheliale Glykokalix -- 2.2 Makro- und Mikrozirkulation -- 2.3 Endotoxämie -- 2.4 Sepsis und septischer Schock -- 2.5 Pathogenese sepsisinduzierter Mikrozirkulationsstörung -- 2.6 Shedding -- 2.7 Weißlichtspektrometrie und Laser-Doppler-Durchflussmessung -- 2.8 Videographische Mikrozirkulationsanalyse -- 2.9 Analyse von Mikrozirkulationsparameter -- 3. Material und Methoden -- 3.1 Studiendesign -- 3.2 Probanden -- 3.3 Anästhesie -- 3.4. Instrumentierung -- 3.5. Messparameter -- 3.6 Endotoxämie -- 3.7 Versuchsablauf -- 3.8 Blutentnahmen -- 3.9 Kalkulierte Variablen und Indices -- 3.10 Auswertung und statistische Analyse -- 4. Ergebnisse -- 4.1 Kardiovaskuläre Parameter -- 4.2 Respiratorische Parameter -- 4.3 Oxygenierungsparameter -- 4.4 Hämatologische Parameter -- 4.5 Mikroperfusionsparameter -- 4.6 Periphere Perfusionsparameter -- 4.7 Konzentration der endothelialen Gykokalixbestandteile -- 5. Diskussion -- 5.1 Diskussion der Ergebnisse -- 5.2 Diskussion der Methodik -- 5.3 Fazit und Ausblick -- 6. Zusammenfassung -- 7. Summary -- 8. Literatur -- 9. Anhang -- 10. Danksagung. 330 8 $aEine der wichtigsten Ursachen fu?r eine erho?hte Morbidita?t und Mortalita?t des equinen Patienten ist die Endotoxa?mie. Endotoxisch-septische Prozesse fu?hren zu einer dysregulierten Immunantwort und einer eingeschra?nkten Gewebedurchblutung mit vermindertem Sauerstoffaustausch und Organhypoxie. Dies bedingt eine Mikrozirkulationssto?rung mit konsekutiver Beeintra?chtigung der Makroha?modynamik. Eine wichtige Rolle zur Aufrechterhaltung der vaskula?ren Homo?ostase spielt dabei die endotheliale Glykokalix. Die Degradation dieser Glykokalixstruktur beeinflusst Inflammationsprozesse, die Koagulation und die vaskula?re Permeabilita?t. Hypothesen der vorliegenden Studie waren, dass der Nachweis und der Anstieg von Glykokalix- Sheddingprodukte in der Blutbahn eine Scha?digung des Gefa?ßendothels bereits in der Fru?hphase einer Endotoxa?mie anzeigt und eine Infusion bakteriellen Endotoxins zu einer Beeintra?chtigung makro- und mikrozirkulatorischer Variablen fu?hrt. An sechs adulten, klinisch allgemeingesunden Warmblutpferden wurden kardiovaskula?re, ha?matologische und Oxygenierungsparameter vor und nach einer induzierten Endotoxa?mie erfasst. Die Visualisierung der peripheren Mikrozirkulation erfolgte mithilfe der Seitenstrom-Dunkelfeld-Mikroskopie und die quantitative Bestimmung mithilfe einer Kombination von Weißlichtspektrometrie und Laser-Doppler-Flowmetrie.Die Ergebnisse zeigen, dass eine intraveno?se Infusion eines Endotoxins Vera?nderungen im Sinne eines initialen Anstieges globalen ha?modynamischer und ha?matologischer Parameter mit einer gesto?rten Oxygenierung auslo?st. Es kommt zu einer Beeintra?chtigung der Mikrozirkulation mit einem heterogenen Blutflussmuster. In der Fru?hphase einer Endotoxa?mie la?sst sich mit der verwendeten Endotoxinmenge kein Anstieg von Glykokalix-Sheddingprodukten in der Blutbahn nachweisen. 410 0$aWissenschaftliche Reihe der Klinik für Pferde 606 $aEndotoxemia$7Generated by AI 606 $aMicrocirculation$7Generated by AI 615 0$aEndotoxemia 615 0$aMicrocirculation 700 $aSauter$b Philipp Konstantin$01828089 801 0$bMiAaPQ 801 1$bMiAaPQ 801 2$bMiAaPQ 912 $a9911008443903321 996 $aEinfluss einer induzierten Endotoxämie auf die Mikro- und Makrozirkulation und die Integrität der endothelialen Glykokalix beim Pferd$94396189 997 $aUNINA