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200 00$aIntertemporale Verteilungswirkungen in der gesetzlichen Krankenversicherung der Bundesrepublik Deutschland$fGrete Albers, Cornelia Behrens
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327   $aAus dem Inhalt: Empirische Verteilungsanalyse - Intra- und Interkohortenumverteilung - Demographische Entwicklung und Generationenvertrag in der GKV - Umlageverfahren und Kapitaldeckungsverfahren.
330   $aFu?r die gesetzliche Krankenversicherung ist der u?ber den versicherungstechnischen Risikoausgleich einer Individualversicherung hinausgehende Gedanke des sozialen Ausgleichs konstitutiv, auf dem die vielfa?ltigen Verteilungswirkungen beruhen. In Fortfu?hrung der wenigen bisher vorliegenden Arbeiten erfolgt hier die Analyse und Quantifizierung der intertemporalen Verteilungswirkungen; nur sie ko?nnen hinreichend Aufschluß daru?ber geben, ob und in welchem Umfang die GKV ihre distributive Funktion erfu?llt. Die Modellrechnungen besta?tigen im wesentlichen die Hypothesen zur Wirkungsrichtung der familienspezifischen Umverteilung auch in einer den Lebenszyklus der Versicherteneinheiten umfassenden Betrachtung. Neben dieser Intrakohortenumverteilung kommt es allerdings angesichts der dramatischen demographischen Entwicklung in den na?chsten Jahrzehnten zu einer deutlichen Interkohortenumverteilung zu Lasten insbesondere der Versicherteneinheiten der Geburtenjahrga?nge zwischen etwa 1970 und 2020/30. Die mithin gefa?hrdete gesellschaftliche Akzeptanz des Generationenvertrages in der GKV erfordert die Neugestaltung des Finanzierungssystems; eine Alternative stellt das Kapitaldeckungsverfahren mit risikoorientierten Pra?mien dar.
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