1.

Record Nr.

UNINA9910574871803321

Autore

López R David Augusto

Titolo

Estudios de la tuberculosis desde la sucursal del cielo / / Luisa María Nieto Ramirez, editora científica

Pubbl/distr/stampa

Colombia, : Universidad Santiago de Cali, 2020

Cali : , : Editorial Universidad Icesi : , : Editorial Universidad Santiago de Cali, , 2021

ISBN

9786287501669

Edizione

[Primera edición.]

Descrizione fisica

1 online resource : illustrations

Disciplina

616.995

Soggetti

Tuberculosis - Research - Colombia - Cali

Respiratory organs - Diseases - Research - Colombia - Cali

Libros electrónicos.

Lingua di pubblicazione

Spagnolo

Formato

Materiale a stampa

Livello bibliografico

Monografia

Nota di bibliografia

Includes bibliographical references.

Sommario/riassunto

The diagnosis of tuberculosis in the childhood population represents a major obstacle to the health system because the pediatric patient is paucibacillary. This is done by four classic criteria: epidemiological, tuberculinic, radiological and  clinical;  however,  this  method  has  an  approximate  sensitivity  of  50%.  On  the  other  hand,  molecular  tests  are  new  methods  for  the  diagnosis  and  treatment of these infections, due to the rapidity of the result, high sensitivity, specificity and also, it reports resistance to antituberculosis drugs. Therefore, the objective of the review is to investigate the diagnosis of molecular methods in pediatric tuberculosis, since it is considered a vulnerable population, with more probability of disease progression, diagnostic problems due to the condition of being pediatric patients, the difficult microbiological isolation and therapeutic difficulties. Objective: describe the evidence on the use of molecular tests in the diagnosis of childhood tuberculosis in Latin American countries reported in the scientific literature. Materials and methods: a narrative review of the literature was  performed.  The  selection  criteria  were  articles  that  evaluated  molecular  tests  in  pediatric  patients  up  to  18  years  



with  a  diagnosis  of  tuberculosis  in  Latin American countries. A structured search was conducted in Medline via OVID and Embase using the keywords “tuberculosis”, “pediatric”, “children”, “diagnosis” and “molecular”. The language was limited to English and Spanish, but  there  was  no  date  limit.  Results: 1050  articles  were  found,  of  which  751  articles were removed by the selection criteria in the title / summary and 95 articles in the full text. A qualitative analysis was performed with the 8 selected articles,  which  were  published  between  2003  and  2018,  in  addition  50  %  of  the articles were made in Peru. It was also found that the nested PCR test was implemented  in  87.5  %  of  the  studies  and  only  12.5  %  used  the  GeneXpert  MTB / RIF test. Most of the articles showed that nPCR has high specificity, but low sensitivity compared to liquid cultures. The nPCR has a tendency to have more false positives. Conclusions: although there are multiple molecular tests, only the report of the nested PCR test and GeneXpert MTB / RIF was found in the articles. There is little literature reported on the application of molecular diagnostic methods in the pediatric population for Latin America.

El   diagnóstico   de   tuberculosis   en   la   población   infantil   representa  un  gran  obstáculo  para  el  sistema  de  salud  porque  el  paciente  pediátrico es paucibacilar. Este se realiza mediante cuatro criterios clásicos: epidemiológico,  tuberculínico,  radiológico  y  clínico;  sin  embargo,  este  método  tiene  una  sensibilidad  aproximada  del  50  %.  Por  otro  lado,  las  pruebas  moleculares  son  métodos  nuevos  para  el  diagnóstico  de  estas  infecciones, por la rapidez del resultado, una alta sensibilidad, especificidad y  además,  reporta  la  resistencia  a  los  fármacos  antituberculosos.  Por  lo  anterior  el  objetivo  de  la  revisión  es  investigar  acerca  del  diagnóstico  de  métodos  moleculares  en  tuberculosis  pediátrica,  ya  que  se  considera  que  esta es una población vulnerable, teniendo más probabilidad de progresión de  la  enfermedad,  problemas  en  el  diagnóstico  por  la  dificultad  en  la  toma  de  los  exámenes,  la  dificultad  del  aislamiento  microbiológico  y  las  dificultades  terapéuticas.  Objetivo:  describir  la  evidencia  sobre  el  uso  de  pruebas  moleculares  en  el  diagnóstico  de  tuberculosis  infantil  en  países de   Latinoamérica   reportadas   en   la   literatura   científica.   Materiales   y   métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura. Los criterios de selección fueron artículos que evaluaran pruebas moleculares en pacientes pediátricos  hasta  los  18  años  con  diagnóstico  de  tuberculosis  en  países  de  Latinoamérica. Se realizó una búsqueda estructurada en Medline vía OVID y Embase utilizando las palabras clave “tuberculosis”, “pediatric”, “children”, “diagnosis” y “molecular”. Se limitó el lenguaje al inglés y español, pero no se  tuvo  límite  de  fecha.  Resultados:  se  encontraron  1050  artículos,  de  los  cuales se eliminaron 751 artículos por los criterios de selección en el título/resumen y 95 artículos en el texto completo. Se realizó un análisis cualitativo con los ocho artículos seleccionados, los cuales fueron publicados entre el 2003 y 2018; además el 50 % de los artículos se realizaron en Perú. También se encontró que en el 87.5 % de los estudios se implementó la prueba PCR anidada  y  solo  el  12.5  %  utilizó  la  prueba  GeneXpert  MTB/RIF.  La  mayor  parte de los artículos mostraron que la PCR anidada tiene alta especificidad, pero baja sensibilidad comparada con los cultivos líquidos. La nPCR tiene tendencia  a  tener  más  falsos  positivos.  Conclusiones: aunque  existen  múltiples pruebas moleculares, en los artículos solo se encontró el reporte de  la  prueba  PCR  anidada  y  GeneXpert  MTB/RIF.  Existe  poca  literatura  reportada  de  la  aplicación  de  los  métodos  diagnósticos  moleculares  en  población pediátrica para



Latinoamérica.